Η υπέρταση είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παρατεταμένη υψηλή αρτηριακή πίεση. Σημάδια αυτής της νόσου μπορεί να υπάρχουν σε γυναίκες και άνδρες, αλλά στους τελευταίους η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά.
Λόγω των ορμονών του φύλου, η υπερτονία στις γυναίκες εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Ωστόσο, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η προστασία αφαιρείται, καθώς μειώνεται η ορμονική έκκριση. Επομένως, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η συχνότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας γίνεται περίπου η ίδια.
Στους άνδρες η υπέρταση εμφανίζεται συχνά σε ηλικία 45 ετών και άνω. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νόσου θυμίζουν συχνότερα τον εαυτό τους μετά από 40 χρόνια.
Αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει όταν οι αρτηρίες στενεύουν. Τα αίτια αυτής της πάθησης είναι οι σπασμοί, που οδηγούν σε στένωση του αυλού των αγγείων και πάχυνση των τοιχωμάτων τους. Προκειμένου η ροή του αίματος να ξεπεράσει τις στενωμένες αρτηρίες, το μυοκάρδιο πρέπει να λειτουργεί πιο εντατικά, με αποτέλεσμα μια τεράστια ποσότητα αίματος να εισέρχεται στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης - από 140/90 mm Hg. Τέχνη.
Γιατί οι άνδρες εμφανίζουν υπέρταση;
Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τροποποιήσιμα και μη, χωρίζονται δηλαδή σε παράγοντες που μπορούν να εξαλειφθούν με την κατάλληλη θεραπεία και σε αυτούς που μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Έτσι, οι λόγοι διόρθωσης είναι οι εξής:
- ευσαρκία;
- σωματική αδράνεια (αδρανής τρόπος ζωής).
- κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
- μια μη ισορροπημένη διατροφή γεμάτη τροφές με πολλές θερμίδες κορεσμένες με αθηρογόνα λιπίδια, με αποτέλεσμα υπέρβαρο και υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.
- κατάχρηση αλατιού (ημερήσιο ποσοστό - 4-5 g).
- στρες, κατά το οποίο πολλές πιεστικές ορμόνες απελευθερώνονται στο σώμα, προκαλώντας αγγειόσπασμο.
- Η υπνική άπνοια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ροχαλητό, το οποίο προκαλεί αύξηση της πίεσης στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα, που οδηγεί σε αγγειόσπασμο.
Οι παραπάνω λόγοι μπορούν να προσαρμοστούν εάν είναι επιθυμητό, αλλά υπάρχει μια σειρά παραγόντων που δεν μπορούν να εξαλειφθούν ακόμη και αν η θεραπεία είναι έγκαιρη και σωστή.
Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα και το φύλο, επειδή σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υπέρταση εμφανίζεται στους άνδρες πολύ πιο συχνά από ότι στις γυναίκες.
Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι σχεδόν στο 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με υπερτονία, τα αίτια αυτής της νόσου είναι άγνωστα.
Ταυτόχρονα, η αρτηριακή υπέρταση έχει πρωτεύοντα (ουσιώδη) χαρακτήρα. Ως αποτέλεσμα, μόνο στο 10% των περιπτώσεων προσδιορίζεται ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς υπέρτασης.
Κατά κανόνα, οι αιτίες αυτής της μορφής υπότασης προκαλούν ασθένειες όπως:
- όγκοι των επινεφριδίων?
- αρτηριακή νεφρική στένωση?
- θυρεοτοξίκωση;
- αορτική αρθρίτιδα;
- νεφρικές βλάβες, όπως η σπειραματονεφρίτιδα.
Επιπλέον, οι πρωταρχικοί λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται μια ασθένεια όπως η υπέρταση σε άνδρες και γυναίκες είναι η χρήση αντισυλληπτικών, ορμονικών φαρμάκων και αντικαταθλιπτικών.
Σημάδια στους άνδρες
Βασικά, η αρτηριακή υπέρταση δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, επομένως τα άτομα με μια τέτοια ασθένεια μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζουν για την ανάπτυξή της. Κατά συνέπεια, η αδυναμία ή το βαρύ κεφάλι συχνά γίνεται αντιληπτό ως αποτέλεσμα υπερβολικής κόπωσης.
Αλλά τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ότι συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στην εγκεφαλική κυκλοφορία:
- μείωση της ικανότητας εργασίας ·
- πονοκέφαλο;
- θόρυβος στο κεφάλι?
- κατάσταση πριν από λιποθυμία?
- εξασθένηση της μνήμης?
- ζάλη.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα όπως εξασθενημένη ομιλία, σκνίπες, διπλή όραση, κακουχία και μούδιασμα των χεριών και των ποδιών. Και σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα.
Έτσι, η υπέρταση στους άνδρες συνοδεύεται από κύρια σημεία:
- Βαρύ κεφάλι - συχνά η ενόχληση εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτό το φαινόμενο συχνά συμπληρώνεται από πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου. Με παρατεταμένο πόνο, οι άνδρες αναπτύσσουν αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα, ναυτία και ευερεθιστότητα.
- Πόνος στην καρδιά - εντοπισμένος στην κορυφή του μυοκαρδίου στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
- Δύσπνοια - όταν η υπέρταση είναι αρχική, τότε αναπνευστικά προβλήματα εμφανίζονται μόνο μετά από σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια ακόμα και όταν το άτομο είναι σε ηρεμία.
- Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών - αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα.
- Προβλήματα όρασης - οι αιτίες της εμφάνισης ενός τέτοιου συμπτώματος έγκεινται σε παραβίαση της οφθαλμικής κυκλοφορίας που προκαλείται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Υπέρταση στις γυναίκες: χαρακτηριστικά πορείας
Ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου είναι ο πονοκέφαλος που εμφανίζεται απροσδόκητα ανά πάσα στιγμή, γι' αυτό το σύμπτωμα συχνά συγχέεται με την απλή υπερκόπωση. Ωστόσο, με την αρτηριακή υπέρταση, το βάρος και οι παλμοί γίνονται αισθητές στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Εξετάστε λεπτομερώς τα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες.
Κατά κανόνα, ο πονοκέφαλος γίνεται πιο δυνατός αν αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού - γέρνει, στροφές. Περισσότερος πόνος αυξάνεται με ξαφνικές κινήσεις και βήχα. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο έντονος πονοκέφαλος δεν είναι αλληλένδετα σημάδια υπέρτασης.
Επιπλέον, στις γυναίκες, όπως και στους άνδρες, οι οπτικές λειτουργίες είναι μειωμένες. Έτσι, οι μύγες μπορούν να τρεμοπαίζουν μπροστά στα μάτια, υπάρχει ένα πέπλο και η όραση γίνεται θολή.
Επίσης, οι γυναίκες συχνά πρήζουν τα άκρα και το πρόσωπο. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της καρδιακής ανεπάρκειας.
Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι η κατακράτηση υπερβολικών υγρών και αλάτων νατρίου και η κατάχρηση φαρμάκων. Φυσικά, τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω δυσλειτουργίας στη λειτουργία των ουρογεννητικών συστημάτων.
Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπέρτασης για τις γυναίκες είναι η ευερεθιστότητα, η οποία οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, το κεφάλι πονάει έντονα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των μέτριων και σοβαρών σταδίων της αρτηριακής υπέρτασης δεν θα επιτρέψει την πλήρη απαλλαγή από τη νόσο.
Όμως η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ανακουφιστεί, ώστε να βελτιωθεί η διάθεση και η απόδοσή του.
Υπέρταση σε γυναίκες και άνδρες: διακριτικά χαρακτηριστικά
Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Έτσι, στις γυναίκες, μπορεί να γίνει χλωμό, και στους άνδρες, αντίθετα, μπορεί να γίνει κόκκινο.
Επιπλέον, στους άνδρες, συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες, κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, παρατηρείται γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια και δυνατός παλμός. Και για τις γυναίκες ασθενείς είναι χαρακτηριστικές οι ρινορραγίες που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με πονοκεφάλους. Ωστόσο, μετά από αυτό, η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.
Επίσης, στους άνδρες, έμετος και ναυτία εμφανίζονται πολύ πιο συχνά, ενώ μια κατάσταση όπως η αυξημένη ευερεθιστότητα και το πρήξιμο των χεριών είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
Διαγνωστικά
Εάν εντοπιστεί αυξημένη αρτηριακή πίεση, ο γιατρός δίνει προσοχή σε τέτοιους παράγοντες:
- τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται αυτή η κατάσταση·
- η συχνότητα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης·
- η παρουσία παθολογιών των εσωτερικών οργάνων - νεφρών, εγκεφάλου, καρδιάς.
Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τουλάχιστον τρεις μετρήσεις των δεικτών της αρτηριακής πίεσης μέσα σε ένα μήνα. Απαιτούνται εργαστηριακές μελέτες για τον εντοπισμό:
- παράγοντες κινδύνου για άλλες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
- προσδιορίστε τον βαθμό βλάβης στα όργανα-στόχους·
- για τη διάγνωση πιθανής συμπτωματικής υπέρτασης.
Για να προσδιοριστούν οι πιθανές αιτίες αύξησης της αρτηριακής πίεσης, πραγματοποιείται βαθιά εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία δευτεροπαθούς αρτηριακής υπέρτασης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεαρούς και μεσήλικες ασθενείς.
Και οι ασθενείς με υποψία συμπτωματικής ή κακοήθους υπέρτασης παραπέμπονται σε νεφρολόγο ή γιατρό που ειδικεύεται σε παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, ασθενείς άνω των 40 ετών που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, χάρη σε απλές τεχνικές, είναι δυνατό να τεθεί διάγνωση υπέρτασης.
Θεραπευτική αγωγή
Με ασταθή υπέρταση, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Έτσι, η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής, επομένως η υπέρταση θα πρέπει να εγκαταλείψει τους εθισμούς (αλκοόλ, κάπνισμα), να αρχίσει να τρώει σωστά, να ξεκουράζεται και να συμμετέχει σε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρείται η συναισθηματική σταθερότητα, επειδή το άγχος και η νευρική καταπόνηση εμφανίζονται λόγω της απελευθέρωσης πολλής αδρεναλίνης στο αίμα, με αποτέλεσμα η αρτηριακή πίεση σχεδόν πάντα να αυξάνεται. Επιπλέον, η μη φαρμακευτική θεραπεία της ήπιας υπέρτασης πραγματοποιείται όλο και περισσότερο σήμερα, συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού, της φυσιοθεραπείας και της αυτόματης προπόνησης.
Αλλά μερικές φορές, στο αρχικό στάδιο της νόσου, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων διαταραχών και στην αύξηση της αντίστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος στο στρες.
Η θεραπεία του πρώτου σταδίου της υπέρτασης είναι αρχικά μη φαρμακευτική. Θα πρέπει να αποτελείται από δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χωρίς αλάτι, απόρριψη κακών συνηθειών και φυσιοθεραπεία. Αν όμως ο ασθενής έχει επιβαρυντικούς παράγοντες (ξαφνικά άλματα της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση, αθηροσκλήρωση κ. λπ. ), τότε η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη.
Έτσι, το δεύτερο στάδιο της ήπιας έως μέτριας1 υπέρτασης μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα μόνο φάρμακο με ελάχιστη δόση. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συνταγογραφείται ένα φάρμακο που πληροί ορισμένες απαιτήσεις, το οποίο δεν επηρεάζει το μεταβολισμό του λίπους και των υδατανθράκων, δεν καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν προκαλεί άλματα στην αρτηριακή πίεση κ. λπ. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να μην διακόπτεται η φαρμακευτική αγωγή, γιατί ακόμη και μικρά διαλείμματα μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Όσο περισσότερο ο ασθενής βρίσκεται σε μονοθεραπεία, τόσο το καλύτερο. Αλλά εάν η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική, τότε η δόση του φαρμάκου αυξάνεται ή συνταγογραφούνται κεφάλαια από άλλη ομάδα ή ο γιατρός συνδυάζει δύο φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.
Σήμερα, οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικοί με ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και καλή ανοχή.
Συχνά συνταγογραφούνται επίσης ανταγωνιστές ασβεστίου. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει IAAF. Συνταγογραφούνται διουρητικά. Επιπλέον, οι αναστολείς άλφα και βήτα θεωρούνται καλά φάρμακα.
Στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης συνδυάζονται φάρμακα. Βασικά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:
- ανταγωνιστής καλίου και αναστολέας ΜΕΑ.
- βήτα-αναστολέας και ανταγωνιστής ασβεστίου.
- διουρητικό και β-αναστολέα?
- Αναστολέας ΜΕΑ και β-αναστολέας.
Εάν, μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων, η θεραπεία αποδείχθηκε αναποτελεσματική, τότε εισάγεται ένα τρίτο φάρμακο.
Στη σοβαρή και κακοήθη υπέρταση, όχι μόνο αυξάνεται η πίεση, αλλά εμφανίζεται και βλάβη στα όργανα-στόχους - τα αγγεία του βυθού, του εγκεφάλου, της καρδιάς και των νεφρών. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη 3-4 αντιυπερτασικών φαρμάκων
- Αναστολέας ΜΕΑ, άλφα-αναστολέας, ανταγωνιστής ασβεστίου και διουρητικό.
- διουρητικό, αναστολέας ΜΕΑ, β-αναστολέας.
- άλφα αποκλειστής, βήτα αναστολέας, ανταγωνιστής ασβεστίου και διουρητικό.
Εάν η κακοήθης υπέρταση συνδυάζεται με νεφρική, καρδιακή, εγκεφαλοαγγειακή και στεφανιαία ανεπάρκεια, τότε γίνεται συμπτωματική θεραπεία μαζί με υπερτασική θεραπεία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.